婴幼儿是否需要额外补维A

维生素A对视觉感光器官能起到很关键的作用，如果婴幼儿严重缺乏可能会带来致盲的后果。

维生素A（以下简称维A）是人类最早发现的维生素，化学名称为视黄醇。维A最主要的作用就是维持人类正常的视觉功能，有效预防干眼病，因此它有个别名叫做抗干眼病因子。除此之外，维A也有助于骨骼健康生长发育，促进免疫球蛋白的合成，抑制肿瘤的生长，促进食欲以及保护生殖健康。

维A缺乏症属于世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。维A缺乏症是以眼、皮肤不适为主的全身性疾病，多见于婴幼儿。有数据显示，每年全世界约100万至250万人因维A缺乏症死亡，约有50万学龄儿童因缺乏维A致盲。

婴幼儿需要适量补充维A

苏女士有一个两岁的女儿，她会定期带孩子到医院做微量元素检测。“孩子不光补维A，也补其他的维生素，缺的元素多了，就用多维片。去医院看病的时候，医生说维生素补补好，给开了药。有时候，孩子的饮食比较单一，就得考虑补充维生素。”

婴幼儿是否真的需要补充维A呢？儿童营养师黄廷伟认为，新生儿是需要补充维A的，因为婴儿出生的时候内脏储存的维A量极少。而且早产儿同足月儿相比，更需要补充维A，因为他们生长发育迅速而肝脏维A储存量又比较少；同时，他们对脂肪消化吸收的功能较差，容易导致维A的缺乏。

“维A也叫眼睛的维生素，它对视觉感光器官能起到很关键的作用。如果婴幼儿严重缺乏维A可能会带来致盲的后果。它还对胚胎发育期和机体一生中的多种细胞起到分化作用和增生作用。”黄廷伟说，“孩子一岁前是组织和细胞分化最快的时候，如果长期严重缺乏维A，可能会导致孩子生长发育障碍，比如身高发育的落后、齿龈发生增生和角化，导致牙釉质容易脱落，失去光泽，容易导致龋齿。补充维A对于婴幼儿来说是十分必要的，它不仅能帮助孩子提高免疫力，还可能改善铁的吸收，增强造血系统功能。”

过量补充维A可引发中毒

儿童是维A缺乏症的高发人群之一，早产儿、体重较轻的新生儿、断奶较早的孩子、挑食的儿童以及经常腹泻的婴幼儿都极易患维A缺乏症。首都儿科研究所曾在全国展开一项儿童缺乏维A情况的调查，结果显示中国儿童普遍存在维A缺乏的现象，尤其是在农村贫困地区的儿童需要补充维A。

黄廷伟表示：“对于婴幼儿来说，补充维A时一般会选用维A制剂。一般市场卖的婴幼儿维A制剂，比例就是搭配好了的。对于大一些的孩子，可以在饮食上让孩子摄入含维A丰富的食物。”

我国营养协会对于儿童补充维A的剂量给出了参考标准：0—1岁的婴儿为每天400ugRE（视黄醇当量），1—3岁的幼儿每天500ugRE，4—7岁的儿童为每天600ugRE，7—13岁的儿童为每天700ugRE。

山西省儿童医院儿童保健科主任医师杨建平表示：“维A对孩子的健康很重要，但过度补充也会导致维A中毒，表现为哭闹、烦躁、呕吐、颅内压升高等症状，应在医师的指导下合理服用。只要按规定的剂量服用，就不会引起中毒反应。”

研究发现，如果长时间大剂量给孩子服用维A制剂，或者一次剂量超过30万IU国际单位（90MG）就会发生急性中毒，同时婴儿连续服用维生素A5万—10万IU国际单位超过6个月就会发生中毒。

婴幼儿补充维A有讲究

那么在什么情况下，孩子需要补充维A呢？国家二级公共营养师夏群英给出了如下建议：

第一，孩子出生后15天时开始补充鱼肝油。鱼肝油的成分就是维生素A、D，因为维A与孩子的神经、骨骼、皮肤、免疫、毛发等等都关系密切。中国人坐月子的习俗通常注重肉、蛋等高蛋白食物的补充，忽略了新鲜蔬果补充，母乳中的维A受饮食的影响，新鲜蔬果摄入不足，极易出现维A的缺乏，影响孩子半岁前的生长发育。

第二，奶粉喂养的婴儿则更加需要注意补充维A，因为大部分婴幼儿配方奶粉在做配方的时候都会考虑其营养成分的比例与孩子不同月龄的需求关系，所以要查看配方奶粉中所含的维A含量，酌情考虑是否补充，切不能盲目补充，因为维A是脂溶性维生素，可以在肝脏储存，过多补充可导致中毒，引起皮肤、骨骼、脑、肝脏等多种脏器的组织病变，对于较小的孩子来说这种伤害可能影响终身。

第三，母亲需要多吃一些富含维A的食物，如肝脏、蛋黄、奶制品、有色蔬果等，来提高母乳中的维A含量；给孩子添加辅食的时候，注意添加蛋黄、肝泥、蔬菜水果来补充维A。

黄廷伟还提示说，当孩子出现发烧、感冒、迁延性腹泻、感染性疾病、麻疹、水痘、肠道寄生虫和挑食等情况时，机体内对维A的需求量就会增加，如果这时候摄入不足就会导致维A缺乏。（郝爽）

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